Pacemaker - mece ce? Yaya aka shigar da na'urar bugun zuciya? Kudin aikin

Pacemaker - menene daga likita? Da farko, yana da na'urar lantarki, wanda ke daidaita al'amuran zuciya. Kullin zuciya na cardiac yana samar da mafi yawan adadin takunkumin da ake bukata don rayuwa ta al'ada. Da kayan aiki ne iya shawo kan electrophysiological dissociation na atria da ventricles, da ake kira atrioventricular block, kuma haka dattako da zuciya.

Tarihin halitta

Pacemaker - menene wannan don likita? Yaya za a iya amfani da wannan na'urar don magance tsarin aiwatar da kwayoyin halitta a cikin tsarin jijiyoyin jini na jikin mutum? Yin amfani da rashin ƙarfi na lantarki na zamani don kawar da masana kimiyyar arrhythmia sunyi ciki a farkon karshen karni na 19. Duk da haka, rashin fasaha don samar da sakonni na lantarki a cikin mahimmancin hankali bai yarda har ma da fara bincike a wannan hanya ba.

Sai kawai a cikin farkon rabin karni na 20, masu ilimin lissafi zasu iya fara nazarin sakamakon tasirin wutar lantarki akan aikin zuciya. Mai binciken a wannan yanki shine mai bincike Lucas Galvani. Daga bisani, masana kimiyyar likitocin Rasha NE Vvedensky da Yu M. M. Chagovets sunyi nazarin yiwuwar yin amfani da lalatawar yaduwar wutar lantarki don magance cututtukan zuciya.

A shekara ta 1927, masanin ilimin lissafi na Amirka, mai suna Albert Hayman, ya tsara na'urorin lantarki na farko na duniya wanda ke kula da kwanciyar hankali na zuciyar mutum. Na'urar ta auna fiye da nau'in kilogram uku, an dakatar da na'urar a kan ƙyallen na musamman kuma an ɓoye shi a karkashin tufafi. Duk da haka, mai amfani da electrostimulator yayi aiki da kyau, ba da daɗewa ba a fara sakin saiti.

Sakamakon farko

Pacemaker - menene Albert Hayman, mahaliccin kayan aiki da abokan aiki da suke magance matsalolin ƙwayar cuta na zuciya? Da farko, wannan shi ne mataki na farko a cikin dogon lokaci na nazarin ilimin kimiyya na fasahar lantarki da za a iya amfani da shi a aikin likita.

Practical aikace-aikace na stimulant Hyman a gaggawa halin da ake ciki da ya faru a shekarar 1951, lokacin da bayan da aiki ya iya ajiye wani haƙuri tare da ci-gaba mai gangara zuciya block da arrhythmia aukuwa. Duk da haka, mai haƙuri ya kasance a asibiti na dogon lokaci, tun da yake ba zai iya motsawa kyauta ba tare da kayan aiki marar nauyi a jiki, kuma banda bugu da kari, ma'aikatan likita suna buƙatar kulawa akai-akai.

Stimulator-Implant

Cibiyoyin ilimin lissafi na duniya sun haɗa kai don ƙirƙirar ƙwararrun electrostimulator waɗanda basu auna fiye da 80 grams ba. A shekara ta 1958 wani rukuni na masana kimiyyar Sweden wanda Dokta Rune Elmquist jagorancin ya haifar da karamin "Siemens-Elem". An motsa mai motsawa a jikin jikin da aka yi da karfe mai launin baƙin ƙarfe kuma za'a iya dasa shi a karkashin fata. Duk da haka, ƙarfin makamashi na ƙwayar yaren mutanen Sweden ba shi da ƙananan - baturi ya ba da buƙatu don kawai watanni 18, bayan haka aka tilasta mai haƙuri ya yi aiki don maye gurbin ikon wuta.

Halitta na gida ECS

A ƙarshe, mai zane-zane - menene wannan daga ra'ayi na marasa lafiya kansu? Hakika, wannan na'urar ceton rayayyen rai ne wanda ke tsawanta rayuwar marasa lafiya na zuciya da ke fama da damuwa daban-daban. Zuciya tsoka aiki a dama sautin - ne key zuwa barga aiki na dukan jijiyoyi na jiki.

A shekara ta 1960, masanin kimiyya na Soviet A. N. Bakulev yayi jawabi ga manyan cibiyoyin fasaha na USSR tare da tsari don ƙirƙirar na'ura don kwakwalwar zuciya. Na farko da za a amsa shi ne ma'aikatan Masana Kimiyya na Harkokin Kasuwanci a Engineering, wanda ke da matsayi na kasuwanci na tsaro. A cikin ɗan gajeren lokaci, an halicci samfurori na ECS, an gudanar da gwaje-gwajen fasahar, kuma a cikin watan Disamba na 1961 ne aka samu nasarar farawa na farko na rukuni na kamfanin EKS-2 "Moskit" a cikin mai wahalar da ke fama da ciwon zuciya. An samo na'urar da aka yi amfani da shi a cikin shekaru 15, dubban marasa lafiya sun sami ceto saboda abin da aka dogara dashi.

Yawan mutuwa da yawa saboda cututtuka na zuciya da jijiyoyin jini a cikin USSR, alama a ƙarshen 50, ya fara komawa. Mai kwakwalwa na zuciya, wanda sake dubawa daga bangaren marasa lafiya ya kasance mai kyau, da sauri ya sami karbuwa.

An cigaba da ingantaccen labari, halayen gida na EKS sun inganta. A karshen 1962, an gabatar da sababbin samfurori, da Ma'aikatar Lafiya ta ba da shawarar don samar da kayan aiki. Saboda haka, mai kwakwalwa na zuciya na zuciya ya ƙirƙiri a Rasha, wanda kyakkyawar kyakkyawan ra'ayi ya kasance mai kyau, ya fara samuwa a wasu wurare da dama.

Hanyar ƙaura daga waje

Kafin shigar da marasa lafiya mai kwantar da hankali zai iya samun taimako ta farko ta amfani da na'urar sadarwa ta waje wanda ke kunshe da faranti guda biyu da ke a gefen biyu na kirji: daya a gaban a cikin zuciya, ɗayan a baya, a ƙarƙashin sashin Hagu. Halin da yake wucewa ta hanyar sternum yana haifar da tsokoki mai kyau don yin kwangila a bangarorin biyu, da ƙwayar zuciya. Wannan hanya tana haifar da rashin tausayi a cikin mai haƙuri, amma a matsayin hanya na wucin gadi na gyaran ƙwayar zuciya ta zuciya ya dace. Rashin haɓaka da hanyar da ta dace na waje shi ne cewa ba za a bar mai haƙuri ba wanda ba shi da tabbacin, musamman ma idan bai san hankali ba. Shigarwa na mai aiki na aiki aiki A kan dindindin, yana buƙatar horarwa na musamman, wanda yana ɗaukar makonni da yawa.

Ƙarar lokaci na tursasawa

Manufar wannan tasiri akan tsoka da zuciya shine saka na'urar lantarki a cikin ɗakin zuciya. Domin irin waɗannan ayyukan, an halicci kundin sakonni daga jagorar da bincike kanta, wanda aka kawo ta hanyar zubar da ruwa zuwa zuciyar. An sanya ƙarshen wutar lantarki a cikin hagu na dama, kuma akasin haka, an haɗa ƙarshen ƙarewa kusa zuwa tushen da ke haifar da tasirin wutar lantarki.

Ana saita sakonni a kan dan lokaci na lokaci-lokaci ana amfani dashi lokacin da babu lokaci don ƙarin fasaha masu guba. Bayan da aka kwatanta da aikin zuciya na zuciya, wanda zai iya fara aiwatar da na'urar da ta dace.

Yadda za a shigar da m EX

Mai kwakwalwa, wanda aka gina shi ƙananan ƙwaƙwalwa ne, an tsara shi don amfani da dogon lokaci. Ana aiwatar da kafa, a matsayin tsarin mulki, tare da maganin cutar. Dukan tsari ya kasu kashi da dama. Na farko, a yanke fata da fiber da rabuwa da kwayar halitta. Bayan haka, a cikin zuciya, an sanya adadin dabarar da ake bukata, wanda aka sanya a cikin ɗakuna na zuciya. Bayan gabatarwar masu jagora, an duba dukkan bayanai: ƙwarewa, ƙofar kwarewa, tsari mafi kyau na wayoyin da ke gudanar da tasirin. Bayan haka, an gyara nau'ikan lantarki, an kafa gado ga mai kwakwalwa, kuma ana shigar da na'urar.

A wasu lokuta, implant bazzarta sabawa ba, akwai yiwuwar ƙin yarda, amma tsarin ƙwayar ƙwayar cuta yana da sauri a karkashin rinjayar magunguna na al'ada, kuma mai ci gaba ya ci gaba da rayuwa ta al'ada ta al'ada.

Babban ayyukan EX

Na'urar ta na'urar lantarki ne, an saka shi a cikin karamin karfe. Ana amfani da microprocessor ta baturi da aka tsara don shekaru da yawa. Ka'idojin aikin ECS na gida shine ya amsa da rashin raguwa a cikin ƙwayar zuciya na mai haƙuri. An tsara na'urar ne don yadda tasirin da aka aika ta kwakwalwa ta kwakwalwa ba kusan marigayi ba - bambancin lokaci shine kashi ɗari na na biyu.

A cikin aiki na al'ada na zuciya, na'urar tana nuna rashin jin dadi - ba ya aika motsi ba. Akwai rukuni na masu fashin zuciya wanda ke da ikon yin gyaran mita. Irin waɗannan na'urori sun haɗa da firikwensin da ke kula da canje-canje a cikin aikin haƙuri. A gaskiya ma, wannan matsala ne mai hanzari, wani accelerometer wanda yayi amsa ga canje-canje a cikin sigogi na electrocardiogram da numfashi. A lokacin motsa jiki, mai aikin bugun zuciya ya aika da hanzari.

Misali na EKS sun iya tattara bayanai akan aikin zuciya, wanda zai iya zama fitarwa ga mai saka idanu ko kafofin watsa labaru don bincike. Wannan aikin ya ba da damar likita ya rubuta rubutun mafi kyau, da kuma zaɓar sigogi na mai ɗaukar hoto. Za a gudanar da nazarin irin wannan na'urorin a kalla sau ɗaya a kowane watanni shida. Mai ɗaukar hoto, farashin shigarwa yana da araha ga mutumin da ke da kudin shiga, za'a iya maye gurbin idan ya cancanta.

Jirgin hanzari na transesophageal

Don tantance abin da ya faru na arrhythmia, mai haƙuri yana amfani da tsarin gwaji tare da bincike. An saka mai gudanarwa ta musamman tare da zane mai kwakwalwa a cikin esophagus. Binciken yana dakatar da zancen zuciya, ko wajen hagu na hagu, tare da esophagus. Sa'an nan kuma an kunna janareta, wanda ke samar da hanyoyi daban-daban. Ma'anar irin wannan binciken shi ne gano ganowar cututtukan zuciya na ischemic. Zuciyar gaggawa a ƙarƙashin rinjayar tasirin wutar lantarki na iya nuna nuna kin amincewa da ƙwayar da ƙwayar zuciya ke ciki.

Harsashin jigilar kwayoyin halitta yana da iyakacin duniya, tare da taimakonsa yana yiwuwa a tantance cututtukan cututtuka na zuciya. A wasu lokuta TEES damar jiyya: harba paroxysmal tachycardia, kama atrial flutter, yi wucin gadi ruri da bradyarrhythmias, tare da wanda ba safai ba ne bugun jini, don kawar da rashin lafiya sinus ciwo. Wasu takunkumi ba zai yiwu ba ne kawai tare da matsayi na zurfi na binciken a cikin esophagus.

Pacemaker: farashin tiyata

Shigarwa na EKS a Rasha zai iya biyan kuɗi daga 65 zuwa 650,000 rubles. Wannan adadin ya ƙunshi nauyin na'urar kanta, farashin shigarwa da kwanakin bayan aiki. Mai sarrafawa kanta, wanda farashin wanda ƙaddarar ya ƙayyade, zai iya kasancewa maras tsada (daga ruba dubu 20). Za'a zaɓi maɓallin samfurin ga mai haƙuri. Zai fi kyau saya na'urar bugun zuciya, nazarin abin da yafi dacewa. Waɗannan su ne na'urorin kamfanonin Medtronic, StJudeMedical, Guidant and Biotronic.